导致面肌痉挛的原因常由异常动脉或静脉、罕见基底动脉瘤、听神经瘤、脑干梗死或多发性硬化所致。大多数面肌痉挛有错行血管压迫面神经根，行显微外科手术减压后可获冶愈，提示与三叉神经痛有类似发病基础，少数患者也可为急性特发性周围性面神经麻痹后遗症表现。