局部症状主要是严重的咽痛，伴有吞咽疼痛，通常会扩散到耳朵。有些儿童在下颌角有肿大而柔软的淋巴结。口咽的肿胀会导致声音虚弱和模糊。当炎症影响咽鼓管时，它会导致耳朵闷、耳鸣、耳痛甚至听力损失。葡萄球菌感染时，扁桃体肿大更明显，这会引起儿童呼吸困难。