腰椎上有囊肿是否需要手术治疗，需要根据个人的病情程度来决定，如果症状比较严重，是需要手术治疗的，如果症状轻微，可以保守治疗。具体是需要专业医生来诊断的。腰椎上有囊肿，大多数是出现了腰椎病变的情况，很多会导致腰部疼痛或者是麻木僵硬的症状。