小儿腹泻的治疗方法
治疗原则:合理饮食,维持营养;迅速纠正水、电解质平衡紊乱;控制肠道内外感染;对症治疗加强护理、防治并发症;避免滥用抗生素。1.急性腹泻的治疗(1)饮食治疗:1)继续母乳喂养,鼓励进食。2)人工喂养儿年龄6个月者给予平日习惯的日常饮食(如粥、面条、烂饭等,可给一些新鲜水果汁或水果以补充钾),避免不易消化食物。3)腹泻严重或呕吐严重者,可暂禁食4~6小时,但不应禁水。禁食时间≤6小时,应尽早恢复饮食。(2)液体治疗(1)预防脱水:从患儿腹泻开始,就给口服足够的液体以预防脱水。建议在每次稀便后补充一定量的液体(<6个月者,50ml;6个月~2岁者,100ml;2~10岁者,150ml;10岁以上的患儿能喝多少给多少)直到腹泻停止。(2)轻中度脱水者:可给予口服补液盐(ORS),用量(ml)=体重(kg)×(50~75)。4小时内服完;3)中重度脱水者:需要住院给予静脉补液。头24小时补液总量包括累积损失量、继续损失量、生理需要量三部分。同时纠正酸中毒,补钾,低钙和低镁的纠正:7)第二天的补液:主要补充继续损失量,生理维持量,补钾和供给热量,尽量口服,不足者可静脉补液。(3)控制感染:病毒性肠炎不需用抗生素。细菌性肠炎根据病原,选择抗生素,或根据药敏试验结果调整。(4)对症治疗:1)止泻:蒙脱石散,小于1岁每次1g,1~2岁2g,>2岁3g,冲水20~50ml口服,每日三次。2)改善肠道微生态环境:可以应用微生态制剂。(5)补充锌,急性腹泻病患儿能进食后即予以补锌治疗,大于6个月的患儿,每天补充含元素锌20mg,小于6个月的患儿,每天补充元素锌10mg,共10~14天。元素锌20mg相当于硫酸锌100mg,葡萄糖酸锌140mg。
专家提示:
小儿腹泻治疗原则上应:合理饮食,维持营养;迅速纠正水、电解质平衡紊乱;控制肠道内外感染;对症治疗加强护理、防治并发症;避免滥用抗生素。
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