上尿路结石的鉴别诊断要通过症状和常规检查来识别:1.胆结石，胆结石是上腹痛或背部辐射；2.消化道胃溃疡，上腹部中部疼痛，其他部位无辐射；3.阑尾炎，转移性腹痛，不转移到其他部位，患者也会有发热、高血的症状；4.胰腺炎，左腹部疼痛，可根据尿中淀粉酶的测定来鉴别；5.心绞痛可根据心电图和医学检查加以鉴别。