胸腺囊肿长到多大需要手术这个没有具体的标准，因为胸腺囊肿是良性肿瘤，所以患癌的可能性很小。如果胸腺囊肿发生，它主要是由腺体阻塞引起的囊肿。因此，在这种情况下，应在医院进行详细检查。然而，从医生的角度来看，囊肿越小，手术越好，因为囊肿很容易生长，其生长速度会受到许多因素的影响。最好做手术，因为它更有利于你的康复。