心肌炎的临床表现取决于病变的程度与部位，轻者可能完全没有症状，重者甚至出现心源性休克及猝死，多数病人发病前1-3周，有病毒感染的前驱表现，如发热、全身倦怠和肌肉酸痛，或恶心呕吐等消化系统症状，随后出现心悸、呼吸困难、水肿、甚至晕厥、猝死，临床上病毒性心肌炎绝大部分以心律失常为主诉或首见症状，少数发生晕厥或者阿斯综合征。