椎管内麻醉为有创操作，存在相应并发症和风险。椎管内麻醉若平面阻滞过广可能导致呼吸抑制、严重低血压。局部穿刺可导致感染。穿刺过程中可导致神经系统的损伤，部分是可逆的，部分为永久性损伤，其后果较为严重。对于存在凝血机制障碍的人，可导致硬膜外血肿。阿片类镇痛药则会导致皮肤瘙痒等不良反应。