睡觉时耳朵里面像脉搏跳动一样响是血管波动性耳鸣。与心理因素或高血压有关。如果是心理因素引起的，注意休息，调整睡眠，合理作息，也可以口服药物改善，如口服金纳多、甲钴胺片，可以改善症状，不会影响听力。如果是高血压引起的，应抗高血压治疗。血压稳定后，症状也会逐渐消失。