膀胱癌的主要症状是血尿，通常是无痛性、间歇性和肉眼血尿。出血量和血尿长度与肿瘤的恶性程度、大小、范围和数量不成正比，此外，少数原位膀胱癌患者出现尿频、尿急、疼痛等症状。膀胱癌晚期症状主要与肿瘤生长部位和转移有关。随着肿瘤的增大，会出现血尿、排尿困难、下腹痛和肿块。肺转移会引起咯血、骨转移和骨痛。