脑萎缩不一定就会导致老年痴呆症的发生，老年痴呆一般都会有脑萎缩的表现。脑萎缩是一个影像学概念，指的是核磁共振检查或CT检查容积缩变小，主要表现为病理上或影像学上脑的结构萎缩，可能没有临床表现，尤其是老年人，随着年龄的增长，脑萎缩是一个正常的生理性现象。如果萎缩超过一定程度，超过了正常程度，可能会造成病理性萎缩，可能会在临床上出现老年痴呆的症状。