风湿性心脏病二尖瓣狭窄的治疗首先是一般治疗，由于风湿热是他的主要病因，因此推荐预防性的进行抗风湿的治疗，长期甚至终身使用。苄星青霉素120万单位每月肌注一次。然后是并发症的处理，包括大咯血，急性肺水肿，房颤和预防栓塞等。最重要的治疗是手术治疗对于中重度的二尖瓣狭窄，呼吸困难进行性的加重，或者有肺动脉高压发生者就需要通过机械性的干预来解除二尖瓣狭窄，降低跨瓣压力阶差，缓解症状。