胸闷、胸痛最常见的病因是冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病。主要原因是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄和闭塞，从而导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死。为确定病因可作以下检查：心电图、运动平板试验、彩色多普勒超声心动图、心肌三项、肌酶谱、BNP等，冠状动脉造影是判断病人冠状动脉血流状态最直观的检查方法。