治疗高血压性心脏病的关键是持续稳定地控制高血压，保护心脏结构和功能，治疗心功能不全。抗高血压药物首选是ACE抑制剂、β受体阻滞剂和钙拮抗剂。目的是抑制交感神经，逆转心脏重塑，稳定控制血压。在心力衰竭的治疗中，应减少心脏的负荷，使用血管扩张剂，并适当使用洋地黄正性肌力药物和利尿剂。