颈椎病有两种情况需要手术治疗：1 .神经根型颈椎病，经过一个月的正规保守治疗，患者剧烈疼痛、麻木、上肢无力等症状无法缓解，需要手术治疗；2.脊髓型颈椎病，如果脊髓受到突出的椎间盘压迫或椎管狭窄的限制，就有必要尽快进行脊髓减压手术。以脊髓型颈椎病为例，如果病情发展到行走不稳、手拿不动东西甚至肌肉萎缩的程度，保守治疗的效果并不理想，所以最好通过手术尽快解除神经压迫。