纵隔炎的诊断有以下两个部分，1、急性纵隔炎的诊断：发作时病人通常会出现呼吸困难、胸闷心悸等明显症状，通过胸部影像检查，若显示纵隔有明显增宽，再结合患者体征，如出现血象增高、发烧、上腔静脉阻塞等可以明确诊断为急性纵隔炎；2、慢性纵隔炎的诊断：首先通过症状学，如患者出现上腔静脉阻塞的症状，再通过影像学利用CT或者核磁共振，若能证实患者出现纵隔明显增宽，并存在积液，同时血象检查表现为血象增高或有感染的症状发生，就可以明确诊断为慢性纵隔炎。