胎儿胸腔积液能不能生下来要根据具体的病情来决定，如果胎儿胸腔积液的量较少，不是恶性疾病引起的，也并不合并其它器官的严重畸形，一般是可以生下来的。但是如果胎儿胸腔积液的量较多，经过羊水穿刺或者脐带穿刺诊断胎儿存在染色体异常，或者彩超发现胎儿体表或者内脏同时合并其它严重畸形，经过医生评估以后，胎儿出生后生活能力低下，那就不能生下来，需要及时终止妊娠。