三尖瓣狭窄的主要病因有: 1. 风湿性：三尖瓣狭窄绝大多数为风湿性心内膜炎的遗患，常合并二尖瓣或主动脉瓣病变，单纯三尖瓣狭窄少见。 2. 先天性：包括三尖瓣叶发育不全、腱索过短或畸形、瓣环过小、乳头肌异常等引起。 3. 若患者有手术植入心脏起搏器的手术史，有并发起搏器导线血栓的可能，若导线长期对三尖瓣产生损伤，会导致严重的三尖瓣狭窄。