肾小管肥大是良性的，而肾细胞癌是恶性的。肾柱肥大是指浅层皮质浸润肾柱形成肾柱。如果先天性变异和单个肾柱缺乏由皮质填充，则称为肾柱肥大，不影响肾功能。无临床表现和病理症状，通常需要b超或其他检查才能确诊；肾细胞癌是一种常见的实体恶性肿瘤，也可通过体检发现，部分患者无明显症状。它们的相似性是实质性的、低回声的和血流较少的，这给临床诊断带来一些困难。很难将小于3厘米的肾细胞癌与肾柱区分开。肾细胞癌以高回声为主，中型肾细胞癌有时呈低回声，少数有不同强度的液化，边界清楚。建议去专科医院检查。