心肌梗死是由于动脉阻塞和血流中断引起心肌缺血坏死。心绞痛是由于冠状动脉供血不足不能满足心肌代谢需要的短暂性心肌缺血，不会引起心肌坏死。区分有以下几点。1.心肌梗死多发生在静息状态，无明显诱发因素，心绞痛有明显诱发作用。2.心肌梗死疼痛时间明显长于心绞痛，可达1～2小时甚至更长。3.心肌梗塞疼痛是挤压性疼痛，非常严重。4.心肌梗死时，舌下含服硝酸甘油不能缓解，与心绞痛不同的相对简单方法。5.心肌梗塞疼痛范围很广。6.心肌梗塞可引起不安、冷汗甚至濒死。