糖尿病视网膜病变患者在以下情况下需要手术：1 .糖尿病视网膜病变有大量出血，而且很难看到眼底。如果直接开始激光治疗是不可行的，应进行手术来清除视网膜和眼圈中积累的大量血液，以便进行激光治疗；2.随着疾病的发展，新血管的反复出血导致视网膜表面大量纤维增生，从而可能导致视网膜变形、视网膜皱襞甚至视网膜脱离。这些病人需要及时进行手术治疗。