胳膊伸不直里面筋痛通常是由于有外伤史，首先就要排除是否由于外伤导致骨折和脱位；如果没有外伤史，那就有可能是由于用力不当或者过度剧烈运动，导致肌肉韧带拉伤引起的疼痛。其次还有可能是局部受凉、长期劳损，导致关节周围软组织劳损引起。然后还要考虑是否由于陈旧性创伤导致的骨化性肌炎。