说梦话主要与夜间睡眠欠安、多梦有关。说梦话是人体虽然处于睡眠当中，但是思维还在运转，出现做梦的情形，处于激动的时候会说梦话，若只是偶尔说梦话，基本上是与白天情绪激动、精神紧张有关，若长期说梦话、夜间多梦、晨起自觉周身疲惫，就属于病态，中医认为多与心肝火旺有关。由于心主神志，夜间阳气入阴则进入睡眠状态，此时若心火上炎，扰神则会出现多梦、说梦话的情形，同时伴有口舌生疮、舌边尖红的症状。若是肝胆火旺的话，肝阳上亢干扰心神，夜间出现多梦、说梦话，同时伴有口苦咽干、双侧胁肋部胀痛的症状。