下壁心肌梗塞能存活多久主要取决于病人是否可以得到及时的治疗。通常急性期后，病人如果能按时服药，就可通过抑制血小板聚集、稳定斑块、控制心率、改善心肌缺血进行治疗，还可以改善长期预后。如果病人能够长期得到适当的维护，避免疲劳，情绪激动，按时服药和按时返回诊所，这些都是可以做到的，那么病人可以活几十年以上。