精索静脉曲张不能自愈。精索静脉位于精索组织内，睾丸位于阴囊内，然后有一条精索向上，穿过腹股沟进入腹腔，精索静脉位于精索内。精索静脉中有一个静脉瓣膜。静脉瓣膜的功能是防止血液回流，正常的血液从睾丸流向心脏。当静脉瓣膜失效时，血液将从心脏回流到睾丸。因此，瓣膜功能已经丧失，精索静脉曲张不可能自行痊愈。