月经拖拉不干净咖啡色，有两种原因可以导致：第一，有子宫卵巢的器质性疾病；第二，出现了内分泌失调。最常见的子宫卵巢器质性疾病主要是指内膜的一些改变，比如说子宫内膜息肉，粘膜下子宫肌瘤或者做剖宫产以后形成了子宫切口憩室，都会出现例假拖了不干净咖啡色，那需要进行手术才能够完全的治愈。内分泌失调最常见的是黄体功能不足，因为黄体撤退不好，所以会出现月经拖拉不干净，一般用黄体酮胶囊或者地屈孕酮片，在月经第14天的时候开始应用，一般可以考虑应用7天，这种情况就可以得到改善，调经治疗最好持续2到3个月，效果比较稳定。