便血是直肠癌最常见的表现，当肿瘤增大到一定的程度时，表面的肿瘤组织就会出现坏死或溃疡，在与大便摩擦后容易出血，最后出现便血，一般来说，这是癌的便血通常为暗红色，量较少，血与大便相混合，常伴有大便的变形变细和大便性状的改变，多数患者以大便次数增多或者腹泻为首发的症状，也有部分出现了便秘或便秘与腹泻交替出现，还有部分人出现里急后重感，排便不尽感，当肿瘤增大，形成溃疡或坏死，合并感染时，会出现明显的直肠刺激症状，会出现排便次数增多，每天2到3次。