20天来一次月经，大多是由于体内内分泌失调引起的。女性的月经来潮受卵巢激素的分泌影响，而卵巢激素的分泌，又受下丘脑和垂体激素的调控。如果在这个过程中，激素分泌发生了紊乱，那么就会出现20天来一次月经的现象，在临床上最常见的是由于黄体功能不足，黄体提前萎缩，正常女性的黄体一般要维持14天左右，这样的人往往只维持一周的时间，这时候黄体萎缩，女性体内激素水平下降，就会使月经来潮，这样的女性需要在医生的指导下补充孕激素类的药物治疗。