甲状腺4b级一般如果能够及时手术，采取有效的治疗措施，一般五年的生存率会达到90%以上，尤其是甲状腺乳头状癌，如果能够及早的进行手术切除，患者基本寿命不会受太大的影响。对于甲状腺4b级，如果考虑其它一些病理类型，比如未分化癌、髓样癌，这种病理类型可能相对来讲恶性程度比较高，而且容易在短期内危及患者的生命，尤其是未分化的甲状腺癌，有可能存活时间在一年左右，因此，对于甲状腺患者在做彩超时，如果评级为4级以上，就要引起高度的重视，首先要明确诊断，排除是否已经恶性变。如果已经有癌变的情况，要及早的进行手术治疗，那么这这样就能够有效的提升生存率和治愈率。