小腹大的原因比较多，有可能是随着患者年龄的增加，腹部的脂肪增多，或者腹壁的脂肪增多，所以在患者站立的时候表现小腹比较大。建议患者要适量的减肥、增加运动、消耗体内多余的脂肪。另外也有可能是患者，腹腔中间有肿瘤或者肠梗阻而引起的，表现为腹胀，一般以小腹部，也就是肚脐以下比较明显，有可能腹部疼痛比较轻，有可能腹部的是一阵一阵的疼痛。建议患者要做腹部CT、腹部平片，必要的时候要做胃镜、肠镜等检查来进一步的明确诊断，然后再决定下一步治疗的方式。