心脏疼是因为心肌缺血后氧化代谢受抑制，致使高能磷酸化合物储备降低，细胞功能随之发生改变，产生疼痛感觉的直接因素可能是在缺血缺氧的情况下，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质，或类似激态的多肽类物质，刺激心脏内自主神经的传入神经末梢，经1-5胸交感神经节和相应的脊髓段，传到大脑产生疼痛感觉，这种痛觉反映在与自主神经进入水平相应脊髓段的脊神经所分布的区域，即胸骨后及两臂的前内侧与小指，尤其是在左侧。