脾大的最佳治疗方法应该是手术切除，特别是合并由脾功能亢进，应该就需要做脾切除了，因为脾大的病因比较多，比如脾脏有肿瘤会导致脾脏有增大，血液系统的疾病，比如淋巴瘤，时间长也有可能会导致脾脏有肿大，肝脏有病变啊，比如肝硬化，门静脉高压，也有可能会导致脾脏有肿大，有脾脏肿大的患者，不一定就合并有脾功能亢进，当然有部分患者会合并有脾功能亢进，如果患者脾大，没有脾功能亢进，可以暂时不手术，当然如果是肿瘤引起的，就需要做脾切除手术，如果是由于肝硬化门静脉高压导致脾脏出现肿大合并有提供的亢进，就需要做手术，一般是要将脾脏切除，同时，根据是否有食管胃底静脉曲张，还要决定是否要行蒙奇静脉断流手术啊等等。