下眼睑发黑有很多原因，首先考虑可能是外伤以后导致的皮下出血，大多数患者可能有明确的眼部外伤病史，其次也有可能是血液性疾病而导致的皮下出血，通常表现为皮下淤青的现象；另外眼睑皮肤皮下色素沉着引起，有些患者可能是因为经常熬夜，没有休息好导致眼睛周边的血液循环不畅有关；有些患者可能是因为眼睑皮炎反复发作而导致，也有可能与眼睑皮肤松弛眼袋形成而导致，一般见于中老年患者；还有些患者可能与慢性鼻炎有一定的关系。此外，如果下眼睑出现局部发黑的小结节，通常考虑是眼睑皮肤色素痣或者恶性黑色素瘤的可能存在。