心窝痛考虑以下几种情况： 一、冠心病心绞痛，胸痛位于胸骨体之后，界线不清，常由体力活动、情绪激动所诱发，性质为压迫、发闷或紧缩性，不像针刺或刀扎样的锐性痛，持续3到5分钟，很少超过半小时。 二、主动脉夹层，常有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，向下腹部放散。 三、肺栓塞，出现剧烈胸痛，伴有呼吸困难。 四、心血管神经症，胸痛多在静息状态下发生，性质为针刺、刀扎或牵扯样，持续时间长短不一，短短几秒钟，长的可达数天或更长，并伴有心悸、胸闷、呼吸不畅、失眠、多梦、焦虑等症状，查体及辅助检查无异常。