自心尖部朝心底部方向观察，心脏可循其本身长轴做顺钟向或逆钟向转位。正常时V3或V4导联R/S大致相等，为左右心室过渡区波形。逆钟向转位时正常V3或V4导联出现的波形转向右心室方向，即出现在从V1、V2导联上。顺钟向转位时正常V3或V4导联出现的波形转向左心室方向，既出现在V5、V6导联上。逆钟向转位可见于左心室肥厚，顺钟向转位可见于右心室肥厚。但需要指出心电图上的这种转位图形，在正常人也可以看见，提示这种图形改变有时为心电位的变化，并非都是心脏在解剖上转位的结果。