大便时肛门撕裂般的疼痛考虑是肛裂引起的。肛裂在临床上比较多见，它是肛管部的皮肤黏膜裂开引起的，它以排便时撕裂样的疼痛和大便带血为主要临床表现。肛裂的治疗首先要采取清淡饮食，多吃水果蔬菜，然后辅助以局部中药坐浴，外抹药膏，就像缓解平滑肌痉挛的硝酸甘油软膏也可以使用。多数情况下，保守治疗可以缓解肛裂，肛裂在保守治疗缓解不了，慢慢会形成慢性肛裂，需要手术治疗。