心电图T波改变是否严重需要看具体的情况。如果窦性心律T波高尖，说明可能有高血钾或者急性心梗的超级期，这时就很严重，必须紧急的处理，才能防止发生猝死；如果窦性心律T波低平或者倒置，可能是由于冠心病、心肌病、心肌炎、心内膜下心肌梗死、甲状腺功能低下或者是心包炎等所引起的心肌缺血，也可能是束支传导阻滞或预激综合症等发生的继发性的T波改变，这时需要做心电图、心脏彩超和心肌酶等检查，然后给予改善心肌供血的治疗。