菌血症和败血症最主要的区别是菌血症的患者没有全身中毒的症状。发生菌血症和败血症时，病原菌都可以经体表的入口或者是感染的入口进入血液当中，但是菌血症的患者，细菌可以在血流当中播散，在血液当中是可以查到细菌的，但是往往没有全身的中毒症状。而败血症时，细菌可以在血液当中生长繁殖，产生毒素，病人有可能会出现全身中毒的表现，临床上有可能会出现发热、皮疹、皮肤的瘀点、瘀斑、肝脾肿大等等。通常情况下，菌血症发生在炎症的早期阶段，如果是到达败血症的阶段，往往临床症状比较重，需要使用抗生素来进行治疗，抗生素一定要足量足疗程使用。