精索静脉曲张首先可以通过面诊来进行判断，观察患者的阴囊，是否有蚯蚓状的包块。另外，患者自己如果有精索静脉曲张，还会感觉到阴囊胀痛不适的症状，到医院以后就可以通过检查来进行判断，做一个彩超的检查，就可以判断精索静脉曲张是否存在，以及曲张的具体程度；对于轻度的精索静脉曲张，可以在面诊医生的指导下口服一些药物进行保守治疗，定期到医院进行复查；对于重度的精索静脉曲张，都是需要通过手术来进行治疗的，做腹腔镜下精索静脉高位结扎术，手术的创伤是比较小的。