心肌梗死的患者在发病前数日有乏力、胸部不适、活动后心悸、气急、烦躁及心绞痛发作等前驱症状。其中以新发的心绞痛(如初发性心绞痛)或者是原有心绞痛的加重(如恶化型心绞痛)为最突出表现，心绞痛发作较以前发作的频繁，疼痛的程度较以前加剧，持续时间达20分钟以上，含服速效救心丸或硝酸甘油效果差，诱发的因素不明显，同时在心电图上可以显示为ST段一过性的明显抬高，类似于变异性心绞痛表现，或者ST段压低，T波倒置或增高，这时如果能够及时的住院处理，可以使部分患者避免发生急性心梗。