脾大以后患者能存活多长时间，主要还是根据患者脾大的病因来决定的。因为脾脏肿大的原因比较多，有可能是脾脏有肿瘤，比如良性肿瘤、恶性肿瘤，当然也有可能是血液系统疾病，比如淋巴瘤等引起的。如果是恶性肿瘤导致的脾脏有肿大，患者存活的时间有可能比较短，因为肿瘤的恶性程度是比较高的。但是如果是脾脏良性肿瘤有导致脾脏有肿大，一般手术切除以后对患者的存活时间是不会造成影响的。另外，肝硬化门静脉高压也有可能会出现脾脏肿大，并且有可能会伴有脾功能亢进，建议患者要做脾脏切除，手术以后能存活多长时间啊，主要还是根据患者肝硬化的病情来决定的。