胃镜检查是最直观的检查方法，因为它通过光纤内窥镜进入胃，观察胃的整个粘膜表面。如果胃粘膜有病变，无论是良性还是恶性，都可以最直观地看到异常。内窥镜将对可疑的粘膜表面进行活检，然后进行病理检查，以确定它们是良性还是恶性。胃镜检查也与内窥镜医生的经验有关。对于一个刚加入这项工作的年轻内窥镜医生来说，他可能在胃镜检查中错过了这个特别早期的胃癌。由于早期胃癌的病理改变，粘膜改变不明显，有时需要根据内镜医师的经验来判断。