内痔和外痔的区别主要就是生理解剖位置的区别。一般来说，肛垫内正常纤维弹性结构的破坏伴随着肛垫内静脉的弯曲和慢性炎症的纤维化，导致肛垫病理性肥大和远端移位，称为痔疮。一般来说，内痔位于齿线以上，表面被直肠粘膜覆盖，而外痔位于齿线以下，表面被肛管皮肤覆盖。内痔根据突出程度可分为四度，1度表示内痔不突出肛门外；2度表示痔疮突出肛门外，排便后可自行返回；3度痔疮突出肛门外，需要用手退回；四度痔不能在肛门外痊愈，或痊愈后立即痊愈。外痔根据其形态和特点可分为静脉曲张外痔、结缔组织外痔、血栓性外痔和炎性外痔。