当患者胃十二指肠溃疡穿孔时，应考虑手术治疗。最常见的外科方法之一是穿孔修复。其次，胃大部切除术也是一种根治性手术。如果穿孔持续8至12小时或更长时间，可以考虑进行简单的穿孔修复。当在6至8小时内，这样的病人也可以选择根治性胃大部切除术来治愈溃疡。另外，在修复溃疡穿孔的同时，我们还可以考虑做高选择性迷走神经切断术来抑制胃酸从神经分泌中分泌出来，从而达到治疗溃疡的目的。如有消化道出血、幽门梗阻及疑似溃疡恶变，应尽可能选择根治性手术。如果穿孔时间超过8至12小时，则不应考虑胃大部切除术。