胃癌无明显症状，不同胃癌的表现略有不同。大多数病人在早期没有症状，少数病人会有恶心和呕吐，但这些都与胃溃疡非常相似；晚期胃癌患者会出现上腹部不适、食欲不振、腹胀、呕血和黑便。如果位于贲门附近，会有胸骨后疼痛，甚至影响吞咽，有时吞咽困难；如果肿瘤位于胃的下方，如幽门，就会发生胃滞留，胃中的食物不能排空；如果肿瘤侵入胰腺，它会导致下背部疼痛和不适；如果肿瘤侵入胆道，也可能发生黄疸；晚期胃癌患者也可能出现贫血、消瘦和恶病质。