首先我们应该要明确的是，并不是所有的脑积水一定都需要做手术。另外一个不同类型的脑积水，如果需要手术的话，它的情况也是不一样的。首先我们说一下急性脑积水，急性脑积水往往是梗阻性脑积水，所谓的积水就是脑积液，这个水指的就是脑积液。就是颅内的脑积液循环受到了梗阻，导致了急性的颅内的积水，我们称之为急性梗阻性脑积水。这种急性梗阻性脑积水，如果病人意识清楚，症状不是特别重，可以暂时保守治疗。那么这种脑积液循环，有可能在短时间内很快就打通，脑积水自然就缓解了，这种病人不需要手术。但是过多的积水，如果影响到这个患者的意识，这个病人已经昏迷了，或者出现其他的严重情况，那么我们就要给他做手术。所以说急性的脑积水是不是要做手术呢？一般来说我们有一个评价的指标，就是看这个病人的意识是不是清楚，只要意识清楚，一般来说就不需要做手术。那么对于慢性脑积水来说，有一部分病人经过对症治疗营养神经，然后针对慢性积水的病因进行治疗，等等方案之后，慢性脑积水逐步趋于稳定，也不一定非得做手术。但是如果慢性脑积水的患者，逐渐出现了进行性加重的糊涂，所谓糊涂就是记忆力明显的减退、痴呆、定向力障碍等等，出现了明显的二便失禁，甚至走