肝内胆管结石是否严重主要取决于结石对肝内胆管的影响。如果结石堵塞了肝脏中的一些主要胆管，导致肝脏感染和胆汁滞留，就会形成肝脏萎缩或肝功能异常。如果结石不是很严重，位置也不尖锐，可以保守治疗，以保证患者的正常肝功能，如果肝胆管结石导致肝脓肿甚至肝纤维化，在炎症的刺激下甚至可能导致肝癌。