一般来说，便血如果伴有腹痛，可能是由肠道炎症、肠套叠或嵌顿、缺血性肠病等疾病引起的。1.肠道炎症，如炎症性肠病、急性肠炎、细菌性痢疾等。会有腹痛、便血和腹泻的症状。2.肠套叠或嵌顿会导致急性肠出血，引起肠血管坏死，导致严重腹痛和便血。3.缺血性肠病，由肠系膜动脉的栓塞或痉挛引起，导致其供应的肠管缺血、坏死和粘膜脱落，导致腹痛和便血症状。这种疾病发病很快，腹痛的程度非常严重。