直肠癌晚期主要表现为下腹胀、便血、尿急、体重增加、腹胀疼痛、排便困难甚至顽固性便秘，当肿瘤扩大并压迫盆腔周围器官时，会出现排尿困难、双侧肾积水、双侧腰部疼痛等。当发生远处转移时，还会引起相应的器官转移症状，如：肝转移、肝痛、黄疸等。转移到肺部会出现咯血、胸痛等症状。当它转移到骨头上时，相应的部位会有骨痛。