乳腺结节四级也是有良性的。比方说脂肪的坏死表现为实性肿块伴有疼痛，可有外伤史，病变的边缘不整，可以皮肤粘连，甚至X片上也有细小的钙化，但是空心针活检可以确定为良性的肿物。乳腺囊性增生病有多个大小不一、质韧的结节，往往分散在两侧整个乳腺，对局限在一侧的乳房外上象限的病变，也要注意与乳腺癌相鉴别，乳腺导管扩张症又名浆细胞性乳腺炎，其临床的表现与乳腺癌也很难分辨，肿块质硬，有浸润感与皮肤粘连，并引起乳头的内陷，有慢性的脓肿形成，伴腋下淋巴结的肿大。也需要空心针穿刺才能明确诊断，但这些病变都是属于良性的病变。